金年会- 金年会体育- 官方网站黄石通报10起违法违规使用医保基金案例

2026-04-21

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  在2025年医药机构年度考核中,发现阳新县黄石好健康翰康大药房部分库存药品追溯码有异常销售记录,涉及云南白药气雾剂5盒、枫蓼肠胃康片2盒、肺力咳合剂10盒。2026年2月3日,现场检查中查实该药房67盒药品追溯码存在问题。其中,百蕊颗粒34盒、百令胶囊16盒,均在2025年10月至12月期间在河北省廊坊市被多次销售。根据《湖北省医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定,作如下处理:约谈相关责任人,责令限期整改;解除职工医保门诊统筹和门诊慢特病服务;对相关责任人作医保支付资格记分处理,并将追溯码问题线索移交市场监管部门处理。

  在2025年应用药品追溯码问题线索打击药品领域违法违规问题专项检查中,发现黄石港区湖北吴都药业连锁有限公司黄石独活大药房存在将不属于医保支付范围的医药费用纳入医保基金结算、超量开药、追溯码重复使用、执业中药师挂证等违规问题。根据《湖北省基本医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,作如下处理:约谈相关责任人,责令退回医保基金损失4208.50元;解除职工医保门诊统筹服务;对相关责任人作医保支付资格记分处理。

  在2025年应用药品追溯码问题线索打击药品领域违法违规问题专项检查中,发现开发区·铁山区吴都药业连锁有限公司黄石德众堂大药房存在超量开药、进销存不符、追溯码重复扫码结算、将不属于医保支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违规问题。该药店在2024年还被查出存在串换药品违规行为。根据《湖北省基本医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,作如下处理:约谈相关责任人,责令退回医保基金损失40,625元;解除职工医保门诊统筹及门诊慢特病服务;对相关责任人作医保支付资格记分处理。

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